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保護者の方・学校関係者の方

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  1. 1フォーム
    の入力
  2. 2アンケート
    の入力
  3. 3入力内容
    の確認
  4. 4送信完了

下記に必要事項をご記入ください。

必須 入学する場合、どのキャンパスに所属を希望するか選んでください。
(自宅学習の場合も、いずれかのキャンパスに所属することになります。)

必須 興味のあるコースを選んでください。
(横浜サテライトキャンパスで「ダンス&ボーカルコース」をご希望の方は「ダンスコース」をお選びください。)

第一希望:
必須 資料送付先 氏名

例)北芸 太郎

必須 フリガナ

例)ホクゲイ タロウ

必須 上記の方はどなたのお名前か教えてください。
必須 入学対象者
必須 入学対象者の
学校出身中学校出身高校

例)北海道立芸術中学校高等学校

高校に進学していない方は、出身中学校名をご記入ください。

高校未卒の方は、在籍していた高校名をご記入ください。

必須 任意 入学対象者の
学年
必須 通学状況
必須 通学状況
必須 入学対象者の
性別
必須 郵便番号 郵便番号
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郵便番号は
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例)089-0241、0890241

必須 ご住所

例)北海道余市群仁木町東町5-4

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必須 電話番号

例)0156-62-3050、0156623050

必須 E-Mail

例)hokugei@kyokei.ac.jp

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